2016 新制上路(二):健保保費調降

由於一代健保並未將經常性薪資以外的所得納入保費費基,二代健保實施後,一般民眾(保險對象)及雇主(投保單位)除了負擔原有的保費外,在符合特定條件時,一般民眾或雇主須另計收補充保費。簡言之:

二代健保保費 = 一般保費 + 補充保費

自2016年1月1日起,二代健保保費計費公式有四項重大的改變:

1. 一般保費費率調降
由4.91%調降為4.69%

2. 補充保費費率調降
由2%調降為1.91%

3. 投保單位平均眷口數調降
公民營事業機構的健保投保單位負擔所屬員工眷屬的健保費人數(即平均眷口數)由原來的0.62人調降為0.61人

4. 補充保費門檻調高
執行業務收入、利息所得、租金收入、股利所得等4項補充保險費的扣繳門檻由5千元至2萬元

扣繳項目 原扣繳門檻 2016/1/1起 扣繳門檻
獎金 全年累計超過當月投保金額4倍 不變
兼職薪資所得 單次給付達基本工資 不變
執行業務收入 單次給付達5,000元 單次給付達2萬元
利息所得 單次給付達5,000元 單次給付達2萬元
租金收入 單次給付達5,000元 單次給付達2萬元
股利所得 1) 雇主(負責人)或自營業主身分投保者:單次給付股利總 額扣減年度任雇主期間之投保金額總額後達5,000元。
2) 非以雇主或自營業主身分投保者:單次給付達5,000元。
1) 雇主(負責人)或自營業主身分投保者:單次給付股利總 額扣減年度任雇主期間之投保金額總額後達2萬元。
2) 非以雇主或自營業主身分投保者:單次給付達2萬元。

根據行政院的推估,被保險人每人每月一般保險費平均減少26元、補充保險費減少23元,另雇主負擔保險費全年減少約73億元。

但值得注意的是,2016年費率調降後,2019年將達到費率調漲標準,一般保險費費率需驟然調升至5.71%、補充保險費費率調升至2.33%,推估被保險人每人每月一般保險費平均增加117元、補充保險費增加109元,雇主負擔保險費全年增加高達334億元。

因此,若政府無法建立一套穩健可長久經營的保費計算機制,未來幾年保費調降對一般民眾或企業主來說也只是短多長空。

法源依據:

  • 衛部保字第1041260973號
  • 衛部保字第1041260847號
  • 健保財字第1040031785號

圖片出處:GotCredit

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